O que é: A18.0+Tuberculose óssea e das articulações
A tuberculose óssea e das articulações, classificada como A18.0, é uma forma de tuberculose extrapulmonar que afeta os ossos e as articulações do corpo humano. Essa condição é causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, que pode se disseminar a partir de uma infecção pulmonar ou ocorrer de forma primária em locais ósseos. A tuberculose óssea é mais comum em regiões onde a tuberculose pulmonar é prevalente e pode afetar qualquer osso, embora a coluna vertebral e as articulações sejam as mais frequentemente envolvidas.
Etiologia e Fatores de Risco
A infecção por Mycobacterium tuberculosis é a principal causa da tuberculose óssea e das articulações. Os fatores de risco incluem imunossupressão, como em pacientes com HIV/AIDS, uso de medicamentos imunossupressores, desnutrição e condições que afetam o sistema imunológico. Além disso, a exposição a indivíduos com tuberculose ativa, especialmente em ambientes fechados e com ventilação inadequada, aumenta o risco de contrair a doença.
Manifestações Clínicas
Os sintomas da tuberculose óssea e das articulações podem variar dependendo da localização da infecção. Os pacientes frequentemente apresentam dor localizada, inchaço, rigidez articular e, em alguns casos, febre e perda de peso. A dor pode ser intensa e piorar com o movimento, levando à limitação da mobilidade. A tuberculose da coluna vertebral, conhecida como doença de Pott, pode causar deformidades e compressão da medula espinhal, resultando em déficits neurológicos.
Diagnóstico
O diagnóstico da tuberculose óssea e das articulações envolve uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e testes laboratoriais. Radiografias, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas são utilizados para identificar lesões ósseas e articulares. Testes laboratoriais, como a baciloscopia e a cultura do Mycobacterium tuberculosis, podem ser realizados em amostras de tecido ou líquido sinovial. O teste tuberculínico e a dosagem de interferon-gama também são úteis para detectar a infecção.
Tratamento
O tratamento da tuberculose óssea e das articulações é semelhante ao da tuberculose pulmonar e envolve o uso de antibióticos antituberculosos por um período prolongado, geralmente de 6 a 12 meses. Os medicamentos mais comuns incluem rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Em casos graves, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para desbridamento de tecidos infectados ou estabilização de fraturas.
Prognóstico
O prognóstico da tuberculose óssea e das articulações depende de vários fatores, incluindo a gravidade da infecção, a resposta ao tratamento e a presença de comorbidades. Com tratamento adequado, muitos pacientes apresentam melhora significativa e recuperação funcional. No entanto, se não tratada, a tuberculose óssea pode levar a complicações graves, como deformidades permanentes e incapacitação.
Prevenção
A prevenção da tuberculose óssea e das articulações está intimamente ligada ao controle da tuberculose pulmonar. A vacinação com BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) pode oferecer proteção contra formas graves da doença, especialmente em crianças. Além disso, a identificação e tratamento precoce de indivíduos com tuberculose ativa são essenciais para reduzir a disseminação da infecção e prevenir casos extrapulmonares.
Considerações Finais
A tuberculose óssea e das articulações, classificada como A18.0, é uma condição séria que requer atenção médica imediata. O reconhecimento precoce dos sintomas e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações e promover a recuperação dos pacientes. A conscientização sobre a tuberculose e seus fatores de risco é crucial para a prevenção e controle da doença.